Удалять зуб мудрости или лечить — вечная дилемма врачей и пациентов. У зуба мудрости есть свои минусы и плюсы, о которых мы постараемся рассказать в этой статье. Не спешите сразу удалять, ведь это далеко не всегда единственный выход для того, чтобы снять боль у зуба мудрости.
Лечение зуба мудрости
Чтобы понять, что делать, если болит зуб мудрости, обязательно нужно разобраться в причинах боли. Как правило, лечение зуба мудрости такое же как лечения остальных зубов. Все трудности, которые могут повлечь за собой удаление зуба мудрости, связанны с необычным строением и неудобном его расположении. Кариес, пульпит или периодонтит подлежат лечению по стандартной схеме. Но если зуб мудрости расположен в труднодоступном месте и врачу не удаётся провести полный объём лечения, такой зуб нуждается в удалении.
Удаление зуба мудрости: противопоказания
Существует ряд причин, по которым удалять зуб мудрости не стоит.
Самая распространённая причина, по которой необходимо сохранить зуб мудрости — это отсутствие седьмых и шестых зубов, а также ближайших к нему. В данном случае восьмые зубы позволяют провести ортопедическое лечение мостовидными протезами.
Если на противоположной челюсти есть зуб, который смыкается с противопоставленными, такой зуб также не подлежит удалению, так как это может привести к выдвижению другого зуба. Происходит это в связи с исчезнем сопротивления и нагрузки зубов, после удаления.
В целом, можно сказать, что, если удаление зуба мудрости влечёт к деформации зубного ряда — данная операция противопоказана.
Несмотря на наличии противопоказаний, существует ещё больше причин, по которому вырвать зуб мудрости — единственное правильное решение.
Когда необходимо удалить зуб мудрости?
Если зуб мудрости растет неправильно относительно зубного ряда, то его рекомендуется удалить ещё на стадии прорезывания.
Если выросший зуб мудрости упирается в щёку, таким образом вызвавший дискомфорт пациенту, то такой зуб тоже подлежит удалению. Постоянная травматизация слизистой щеки может повлечь за собой развитие онкологии. Также зуб мудрости необходимо удалить, если для его нормального роста не хватает места. Это может вызывать скученность зубов.
Ещё одним показанием к удалению зуба мудрости является рецидивирующий перикоронит.
В случае затруднения лечения зубов мудрости, часто врач предлагает удалить зуб мудрости, в противном случае нехватка лечения может привести к разрушению зуба и вытекающим от сюда последствиям.
После удаления, доктор оставляет в лунке марлевый тампон с лекарством, который нужно убрать через десять минут. Если оставить его на более длительное время, то это может стать причиной затруднения образования кровяного сгустка и инфицирования тканей.
Физические нагрузки, посещение бани и сауны и употребление алкоголя стоит отложить на другой день. В первый день после операции это не допустимо. Если врач нанёс швы на десну не открывайте широко рот в первый день после удаления зуба.
Не поласкайте рот — это провоцирует вымывание из лунки кровяных сгустков, которые формируют ткани десны.
В первый день после операции не употребляйте пищу, которая может раздражать полость рта или засорять лунку удалённого зуба.
Если лунка удалённого зуба вас беспокоит, обращайтесь к врачу, а не пытайтесь сами проверить, всё ли там на месте. Доктор сам проверит осталось ли там лекарство. Обычно оно не удаляется, а само рассасывается.
Всё-таки как лечить зуб мудрости, скажет только доктор. Решать самостоятельно этот вопрос точно не стоит, так как человек, который не имеет определённых знаний в стоматологии не сможет принять правильного решения. Обратившись в клинику, специалист осмотрит ваш зуб, сделает рентгеновский снимок и предложит наиболее эффективный метод лечения. Современная стоматология нацелена прежде всего на сохранении зубов пациентам, но если такое невозможно по определённым причинам, то удаление будет проведено максимально бережно и при соблюдении рекомендаций врача, неприятные последствия будут сведены до минимума или вообще исключены.
В современном мире едва ли найдется человек, который хотя раз не сталкивался с зубной болью и проблемами с зубами. Существует множество способов «избавления от проблемы», от лояльных до радикальных. В большинстве своем стоматологи сходятся во мнении, что максимально необходимо сохранять зуб и прибегать к удалению лишь в крайних случаях.
Причины, по которым зубы разрушаются
К разрушению зубов приводят факторы, которые принято делить на две категории:
1.Внешние факторы:
- Механические – это повреждения, связанные с внешним воздействием на зуб (удар в район челюсти иди отдельного зуба). Проявляется в виде трещин или надколов;
- Химические – длительное или агрессивное воздействие химических веществ находящихся в употребляемой пище, напитках, лекарственных препаратах приводит к ослаблению защитных свойств эмали, она истончается;
- Термические – употребление контрастной по температуре пищи или жидкости приводит к появлению трещин на эмали.
2. Внутренние факторы:
- Недостаток минералов в организме;
- Гормональные сбои особенно в зрелом возрасте;
- Расстройства желудочно-кишечного тракта;
- Нарушение обмена веществ, диеты, неправильное питание.
Виды разрушений зубов
- Разрушение эмали зубов, вызвано неправильным питанием, вредными привычками;
- Разрушение зубов – как правило, является следствием разрушения эмали;
- Отсутствие зубов, вызвано механическим воздействием,кариесом корня или как следствие несвоевременного лечения.
Как только пациент обнаруживает у себя малейшие признаки разрушения зубов необходимо немедленно обращаться к стоматологу.
Удаление зуба мудрости. За и против
Стоматологи всего мира едины во мнении, что зубы нужно лечить, удалять лишь в исключительных случаях. Такими исключениями служат проблемы с третьими малярами именуемыми «восьмерками» или в просторечье «зубами мудрости».
Если прорезывание зуба мудрости не вызывает никакого дискомфорта у пациента, то трогать их не имеет смысла. Однако в большинстве случаях маляры прорезываются достаточно болезненно, с ухудшением общего соматического состояния человека. В этом случае зуб необходимо удалять, функциональные свойства зуба маляры давно утратили и на целостность зубного ряда отсутствие восьмерки никак не повлияет.
Удаление зуба крайняя мера и зачастую врачи предлагают прибегнуть к протезированию, чтобы не нарушать целостность всего зубного ряда. А выбор всегда остается за пациентом.
Зуб мудрости - большой многокорневой зуб, который расположен в зубном ряду восьмым по счету. По-другому еще его именуют «восьмеркой» или «третьим моляром», состоит из тех же тканей, что и остальные зубы, но начинает формироваться в более позднее время. Имея некоторые анатомические особенности, зубы мудрости могут доставить немало неприятностей своему хозяину.
Чем зубы мудрости отличаются от остальных?
«Третьи моляры» начинают прорезаться последними, примерно после 18 лет, а иногда и позже. Это объясняется тем, что, в отличие от остальных зубов, их формирование происходит не в период пренатального развития (внутриутробного развития плода), а значительно в более позднем возрасте, примерно после 4-х лет. У некоторых людей зубы мудрости могут начать прорезываться в возрасте 30-40 лет, что также не является отклонением от нормы, однако этот процесс может быть более сложным, ведь не всегда в зубном ряду остается достаточно места для него.
Наличием «восьмерок» мы обязаны дальним предкам, которым приходилось питаться очень жесткой пищей. В то время они, наравне с другими молярами, принимали участие в жевании. Но сегодня кулинарно обработанная пища стала намного мягче. И поэтому «третьи моляры» для нас не так актуальны, как для наших предков. Если в результате осмотра стоматолога выяснится, что у вас 28 зубов, это считается нормой. Примерно у 10-15% людей «восьмерки» вообще отсутствуют или же находятся в толще зубной ткани.
Почему возникают неприятные ощущения при прорезывании?
Людей, которые не заметили у себя появления «третьего моляра», очень мало. Практически все ощущают дискомфорт, так как у зубов мудрости отсутствуют «молочные предшественники».
Также это вызвано тем, что в процессе антропогенеза челюсти человека уменьшились и для «восьмерки» теперь не всегда хватает места. И тогда моляр начинает прорезываться в сторону щеки, языка или пытается вытеснить седьмой зуб. Что сопровождается определенными симптомами.
В 50% случаев неприятные ощущения проявляются:
- повышением температуры;
- болью в десне и челюсти острого характера;
- выделением гноя и крови из десны, опуханием щеки;
- постоянным травмированием языка и щеки.
Эти симптомы свидетельствуют о том, что «восьмерка» прорезывается с нарушениями. В этом случае нужно немедленно обратиться к дантисту . Вполне вероятно, что появившийся зуб придется удалить .
Когда без удаления не обойтись?
Выделяют 3 вида патологии, когда показано удаление :
- Дистопия - нарушение, при котором третий моляр находится в неправильном положении по отношению ко всему зубному ряду. Такие восьмерки нередко причиняют вред другим зубам, поэтому их рекомендуется удалять .
- Ретенция - полное или частичное скрытие восьмерки в тканях челюсти. Опасность заключается в том, что в ходе дальнейшего прорезывания из-за образования большого количества бактерий может развиться воспалительный процесс (перикоронорит).
- Смешанная патология, когда дистопия сочетается с ретенцией. Это самые сложные случаи, при которых отсутствие лечения приводит к образованию абсцессов, остеомиелита, флегмоны. Показания врача ортодонта и ортопеда, когда затруднено прорезывание зуба или же требуется корректировка прикуса , а новый зуб мешает процессу.
Важно понимать, что решение удалять или не удалять зуб мудрости может принять только специалист , проведя комплексное обследование пациента. Если стоматолог выявил показания для удаления, тогда стоит доверять только профессиональному хирургу , так как не всегда рост зубов мудрости протекает гладко и его корни не переплетены. Сложность процесса определяется формой и размером зуба, наличием переплетений и сращивания корней. И опыт и профессионализм врача играет решающую роль.
Однако следует знать, что часто «восьмерки» прорезываются не полностью и над ними остается капюшон из тканей десны. Хорошо очистить зуб из-за его расположения невозможно, и бактерии начинают очень быстро размножаться под капюшоном. В результате возникает кариес .
Особенностью кариеса «третьего моляра» является его длительное бессимптомное протекание. И при редком посещении пациентом зубной клиники обнаружить патологию можно уже тогда, когда развился глубокий кариес или пульпит.
Если не принять срочные меры, начнет развиваться воспалительный процесс, который со временем может продолжить свое развитие на кости челюсти и вокруг соседнего моляра.
Еще одно нередко возникающее осложнение - появление кисты . Если позволить кисте бесконтрольно расти, в дальнейшем при удалении «восьмерки» могут возникнуть серьезные проблемы. Поэтому при выявлении какой-либо патологии, большинство специалистов сразу рекомендует удалить зуб мудрости, а не заниматься зачастую бесполезным лечением.
Удаление «восьмерки» , пораженной кариесом, необходимо, если:
- она сильно разрушена и провести ее качественное лечение невозможно из-за удаленного расположения;
- существует риск развития вторичного кариеса;
- моляр имеет сильно искривленные каналы, что затрудняет эндодонтическое лечение;
- наблюдается неравномерное развитие жевательной нагрузки из-за отсутствия зуба-антагониста.
О целесообразности сохранения «восьмерки»
С развитием современной стоматологии уже многие по-другому смотрят на процесс лечения зубов, но всё ещё нередки случаи, когда человек не идёт на лечение зубов исключительно из страха, памятуя негативный личный опыт лечения зубов 20-30летней давности.
И бывают в жизни ситуации, у каждого они свои и все они понимаемы, когда нет возможности своевременно заняться лечением зубов. И воспалительный процесс из кариеса перерастает уже в более глубокие поражения тканей зуба. Часто ситуация доходит до того, что во рту остаётся уже сильно разрушенный зуб. И в этот момент человек часто склонен к мысли, что разрушительный процесс зашёл уже настолько далеко, что не видит другого решения вопроса, кроме, как удалить поражённый зуб.
Что нужно сделать в данной ситуации?
- Запишитесь на консультацию к стоматологу. Причём записываться нужно не к хирургу, а к стоматологу-терапевту и стоматологу-ортопеду, только они вдвоём принимают решение о возможности или невозможности сохранить зуб.
- Специалист обязательно сделает компьютерную томографию в области этого зуба или предложит, при необходимости, сделать снимок КТ всей полости рта.
- На основании осмотра и современных методов рентген-диагностики доктор расскажет Вам, есть ли возможность вылечить и восстановить этот зуб, объяснит все возможные варианты восстановления.
Часто бывают неоднозначные ситуации, когда никто из докторов не может со стопроцентной уверенностью дать гарантию, что зуб удастся спасти. Очень многое зависит от способности организма справляться с воспалительными процессами. Когда Вам предлагают вероятный шанс того, что зуб получится сохранить или же организм не справится, и зуб придётся всё же удалить, не смотря на вложенные финансы и потраченное время, выбор всегда будет стоять только за Вами. Насколько вы готовы.
Бывают случаи, когда врачи дают довольно пессимистичные прогнозы по сохранению зуба, а пациент готов пробовать лечить, организм реагирует очень благоприятно, уходит киста и зуб прекрасно служит долгие годы. А бывает и наоборот: прогнозы весьма обещающие, но в процессе лечения в организме может произойти какой-то сбой и на протяжении длительного времени не наблюдается никакой положительной динамики или даже наоборот, прогрессирует площадь поражения.
В каких случаях зубы однозначно идут на удаление:
- Коронковая часть зуба скололась глубоко под десну, такой зуб восстановить уже невозможно.
- На рентгеновском снимке видно, что между корнями зуба есть резорбция (рассасывание) костной ткани, лечение такого зуба бессмысленно, потому что воспалительный процесс уже начал разрушать кость и для того, чтобы этот процесс воспаления остановить, выход только один — удаление зуба.
- На верхушке корня (корней) имеются большие кистозные образования.
- При сильных травмах челюсти (может возникнуть необходимость удаления зуба (зубов).
- При переломе зуба (если он произошёл продольно, восстановление его становится невозможным)
- Когда есть сильная подвижность зуба.
- Восьмые зубы («зубы мудрости»), они же третьи моляры. Они, как правило вырастают в неправильном положении, давят на зубной ряд, провоцируют скученность и оказывают сильное давление на рядом стоящие седьмые зубы.
- Практически всегда удаляют зуб, который ранее был подвержен лечению каналов и в процессе предыдущего лечения произошла перфорация корневого канала.
- В костной ткани уже образовался хронический воспалительный процесс, который невозможно пролечить.
- Иногда, при ортодонтическом лечении, когда челюсть уже сформировалась, есть большая скученность зубов, и недостаточно места для движения зубов, чтобы сформировать правильный прикус. Зубы, которые в данном случае нужно удалить, определяет стоматолог-ортодонт после диагностики и проведённых расчётов.
Когда Вам нужна квалифицированная консультация-помощь стоматолога, приходите к нам на консультацию. Вы получите ответы абсолютно на все вопросы, касающиеся здоровья Ваших зубов. Независимо от того, сколько времени Вы не обращались на лечение к стоматологу и в каком состоянии находятся Ваши зубы, Вы не увидите укоризненных взглядов, а получите качественное лечение у наших докторов. Как правило, мы всегда подбираем такое время для консультации, когда все нужные специалисты могут уделить Вам время для беседы.
Даже у сильно разрушенных зубов часто есть шанс на восстановление, посоветуйтесь с врачом. И лучше придти поздно, чем совсем поздно или никогда.