Клещи в крыму. Чем опасны клещи в крыму и как от них защититься

20.04.2017 19:56

Об этом корреспонденту «Примечаний» рассказали в симферопольской лаборатории эпидемиологии. Это единственный пункт на Крымском полуострове, где делают экспертизу клеща на вирусы. Официальной статистики об активности опасных насекомых накануне турсезона никто не озвучивает. Например, в Севастополе, врачи разводят руками или советуют «не заморачиваться». Для того, чтобы узнать, заразный клещ или нет, и начать лечение, у укушенного есть 72 часа.

Небольшие холода всех сбили столку — кажется, что для клещей еще рано. Тем не менее, в этом году их особенно много в степях и лесных массивах восточного Крыма.

Как выяснили «Примечания», Крым внесен в российский перечень эндемичных территорий по клещевому вирусному энцефалиту и иксодовому клещевому боррелиозу (болезнь Лайма). Но процесс экстренной проверки насекомого и какой-либо помощи укушенному практически отсутствует. Стоит отметить, что подобной диагностикой на полуострове почти не занимались и при Украине.

Например, в Севастополе нет даже малейшего оборудования, которое необходимо для сохранения насекомого перед передачей его в Симферополь. А именно — специальных холодильников, которые нужны для соблюдения «холодовой цепи» (для распознавания инфекции в клеще). Укушеному просто выдают его клеща в герметично закупоренной колбочке с влажной ваткой.

Журналисту «Примечаний», который обнаружил на себе впившегося клеща, в севастопольской первой горбольнице сообщили о том, что «все будет хорошо, ведь в прошлом году в Крыму было всего два случая заражения энцефалитом».

«Как врач, я советую везти клеща в Симферополь. Но сам бы я не заморачивался», — сообщил доктор, извлекая клеща из лодыжки. Он уточнил, что хранить клеща в больнице все равно не будут из-за отсутствия спецоборудования.

Именно сюда пришлось ехать журналисту, чтобы отсеять все страхи — с клещами на полуострове принимают только здесь. Найти центр сложно — здание спрятано за заправкой. Лаборатория — это комната два на три метра, значительную часть которой занимает стеллаж с различными насекомыми в пробирках.

Тянуть с анализом насекомого в Центре гигиены и эпидемиологии нельзя. Если клещ переносит энцефалит или болезнь Лайма, необходимо вколоть иммуноглобулин в первом случае и доксициклин во втором — по истечении трех суток — 72 часов — вакцинация бесполезна. Колоть лекарства просто так врачи не рекомендуют.

Проверка клеща проводится в два этапа — сперва энтомолог выясняет не относится ли извлеченное насекомое к категории опасных вероятных носителей вируса, и в случае неутешительного вердикта отправляет клеща на дальнейшее исследование. Первый этап обойдется всего в 200 рублей. Второй уже в 1200 рублей.

В ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» по РК и Севастополю» «Примечаниям» сказали, что в этом году пока случаев заражения энцефалитным клещем не было, а вот в прошлом их было два. В то же время зараженных боррелиозом клещей, по словам энтомолога, привозят крайне часто.

Лучше всего действовать на опережение — профилактическиая вакцинация от клещевого вирусного энцефалита и других инфекций в Севастополе проводится, сообщили «Примечаниям» в горздраве. Для этого необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства.

Все вышесказанное для крымчан не в новинку — большая часть населения полуострова действительно «не заморачивается» и просто выкидывает клеща после извлечения.

Те, кто все же хочет себя обезопасить, едет в Симферополь. Но с каждым годом Крым и Севастополь все больше позиционируется как российский туристический магнит. Может стоит увеличить количество лабораторий, аккредитованных на проведение анализа насекомых? И для разнообразия — проводить акарицидные обработки хотя бы на основных турмаршрутах полуострова?

Напомним, неделю назад замминистра экологии и природных ресурсов Сергей Компанейцев предложил обрабатывать от клещей только платные туристические стоянки.

«Планируются специальные места для туристов с палатками. Оборудованные туристические стоянки по 100 рублей с человека. Должны быть места, где каждый житель или гость полуострова может остановиться с палаткой, отдохнуть, получить дрова для костра. И я считаю, что это нормально», — сказал Компанейцев.

Он добавил, что оптимальным решением будет оплата беседки или стоянки по интернету. Когда люди внесли деньги, приехали, отдохнули, уехали. Таким образом, получается, что безопасно отдыхать в лесах и горах Крыма можно будет только на территориях, на которых за посещение будут взимать плату. Просто пойти в лес компанией как бы не запрещают, но делать этого не советуют.

Наиболее часто укусы клещей регистрируются в южной части полуострова, где преобладает лесной тип растительности. Но столкнуться с клещом можно в любой точке Крыма. Здесь обитают:

• Европейский лесной клещ (Ixodes ricinus). Распространен в лесах и лесостепях, горах и предгорьях, городских парках. Его укус может стать причиной заражения клещевым энцефалитом, риккетсиозом, туляремией, Ку-лихорадкой, боррелиозом.
• Бурый собачий клещ (Rhipicephalus sanguineus). Кусает в основном собак, но может нападать и на людей. Способен жить и размножаться в собачьей будке и в доме. Переносит пироплазмоз собак, тиф, марсельскую лихорадку. Держится ближе к береговой линии Черного моря.
• Клещи рода гемафизалис (Haemaphysalis). В Крыму их несколько разновидностей. Обитают во влажных лесных районах полуострова. Могут переносить энцефалит, риккетсиоз, туляремию, бруцеллёз.
• Клещи рода хиаломма (Hyalomma). Их тоже несколько видов. Они переносят крымскую геморрагическую лихорадку. Укус вызывает местное воспаление кожи и лимфатических узлов. Обитают преимущественно в степных регионах, встречаются на пастбищах.
• Клещи рода дермацентор (Dermacentor). На полуострове проживает 2 вида – reticulates (луговой) и marginatus (пастбищный). Первый распространен в горно-лесной зоне, второй обитает на всей территории полуострова, за исключением яйл и прилегающих к ним лесных массивов. Они могут переносить возбудителей энцефалита, риккетсиоза, туляремии, Ку-лихорадки, анаплазмоза, бруцеллёза.

Каждый вид выбрал для себя наиболее подходящую зону полуострова. Кроме того, ареалы обитания отдельных видов часто совпадают, как и штаммы вирусов, которые они переносят.

Опасные болезни, частота заражений

• Боррелиоз (Болезнь Лайма). Этой болезнью ежегодно заражается несколько человек, в отдельные годы фиксируется более 20 случаев. Боррелиоз поражает суставы, нервную систему, глаза, сердце. Тяжелые запущенные формы болезни приводят к инвалидности и гибели.
• Клещевой энцефалит. Хотя предгорная и горная зона Крыма и определена с 1985 года как природный очаг клещевого энцефалита, на полуострове регистрируются лишь единичные случаи заболевания, и не каждый год. Возбудитель энцефалита поражает серое вещество головного мозга и оболочки спинного мозга. Заражение может приводить к неврологическим осложнениям и к летальному исходу, если своевременно не начать лечение.

Что делать, если вы обнаружили его на себе

Обратиться в больницу

Если он успел присосаться к коже, лучше, чтобы его удалил медицинский работник. Врач не только сделает это правильно, но еще и обработает антисептическим средством место укуса, выпишет препарат для профилактики и направление на анализ крови.

Советы доктора Комаровского. Как правильно действовать при укусе

Укушенному после все равно необходимо пройти обследование, потому что часто болезнь на первых этапах проходит бессимптомно или напоминает простуду. Например, боррелиозом человек может болеть несколько месяцев и не догадываться об этом, тем временем болезнь прогрессирует и вызывает тяжелые нарушения в организме.

Базовые меры профилактики

Клещи в Крыму активны с начала апреля по конец октября, больше всего их бывает в мае и сентябре. Наибольшему риску получить их укус подвергаются люди, которые проживают в сельской местности, отдыхают в лесных гостиницах и лечебницах, туристы в лесных и горных районах полуострова, владельцы домашних животных, а также те, кто гуляет в парках в теплый период года.

Клещи предпочитают тенистые поляны, густо заросшие травой, кустистые пролески, светлые парки. Они чувствуют запах людей и животных с расстояния до 20 метров и улавливают тепло тела с полуметра. Они могут ползти на запах потенциальной жертвы, но чаще скапливаются вдоль дорог и тропинок, подкарауливая людей и животных на травинках. Поэтому лучше не передвигаться по узким тропкам, где трава то и дело задевает за ноги.

Как обезопасить себя в походе

В походах на привалах или во время прогулок нельзя садиться или ложиться отдыхать в траву, лучше выбирать для этого места, где почва оголена или вырывать всю траву в радиусе нескольких метров. Барьер в виде расчищенной территории создаст хорошую защиту – клещи не покидают мест, поросших травой. Что касается пляжей и каменистых участков гор Крыма, то клещей там нет вообще.

Места для ночлега и отдыха лучше выбирать вдали от троп в сухих светлых местах (клещей больше во влажных уголках леса). Площадку под лагерь следует очистить от травы, листьев, валежника и опрыскать акарицидными средствами (специальные препараты от клещей).

Для походов в лес и горы необходимо надевать закрытую обуви и брюки, куртки или футболки с длинным рукавом. Одежда должна плотно прилегать к телу в районе запястий и щиколоток. Обязателен головной убор или капюшон. Есть также специальные протиэнцефалитные костюмы, можно использовать их. Открытые участки тела нужно обработать репеллентными мазями или спреями.

Во время похода по лесу необходимо периодически осматривать тело и одежду. Попадая на человека, клещ начинает искать участки тонкой нежной кожи и присасывается чаще в районе живота, паха, кожи головы, горла, подмышек, поэтому эти части тела нужно осматривать внимательнее – клещ мелкий, иногда его трудно заметить с первого раза. По возвращении из леса или парка одежду нужно внимательно осмотреть, и лучше не входить в ней в дом, а оставить на несколько часов под солнцем на улице.

Владельцы домашних животных могут получить укус от клеща, которого на шерсти принесет в дом питомец. Поэтому собак и кошек нужно обрабатывать специальными защитными спреями или каплями, а после прогулок тщательно осматривать.

Основные правила безопасности. Как избежать встречи с ними

1. Когда и где их можно подцепить?

Клещи активизируются сильнее всего, когда на улице +18 - 20 градусов и достаточно высокая влажность - порядка 80%, - поясняет один из ведущих российских экспертов, научный сотрудник ЦНИИ эпидемиологии, кандидат медицинских наук Надежда Колясникова . - В такое время и люди тянутся на природу - на дачи, шашлыки, пикники в городских парках. Словом, создаются самые удачные условия для встречи добычи с охотниками-кровососами.

Зимуют клещи, как правило, в лесной подстилке. Поэтому любят жить в лиственных и смешанных лесах, а в сосновых борах шансы встречи с ними минимальны. Также клещи успешно селятся на дачных участках, находящихся рядом с лесными массивами - часто прибывают из лесу на дачи верхом на грызунах. В черте города клещи обитают в лесопарковых зонах.

2. В чем опасность укуса?

Клещи переносят инфекции и могут заразить ими укушенного человека.

Клещевой вирусный энцефалит поражает нервную систему, что может привести к параличу, другим неврологическим, а также психиатрическим осложнениям, возможны кома и летальный исход. Иксодовый клещевой боррелиоз в основном вызывает поражение кожи, опорно-двигательного аппарата, также могут пострадать нервная система, печень, сердечно-сосудистая система.

3. Какие методы защиты реально работают?

В интернете можно встретить немало советов, но опрошенные нами эксперты авторитетно утверждают: большинство из них не работает либо срабатывает лишь эпизодически. А вот усугубить ситуацию неправильным способом извлечения клеща, например, можно. Поэтому эпидемиологи советуют не экспериментировать и соблюдать три главных правила, подтвержденных практикой:

* Перед походом в места, где есть риск подцепить клещей, правильно экипируйтесь. Одежда должна быть с длинным рукавом, прилегающими манжетами; брюки заправляются в сапоги; на голову - кепку или косынку.

Перед покупкой защитных препаратов убедитесь, что на них значится не просто «против насекомых», а именно «против клещей», - подчеркивает Надежда Колясникова.

* Если вы часто бываете в местах массового обитания клещей, запаситесь элементарными приспособлениями для извлечения кровососов из мест укуса (см. фото).

Еще один вариант - обратиться в травмпункт, где вам бесплатно извлекут клеща медработники.

ТОЛЬКО ЦИФРЫ

12 661 человек укушенные клещами, обратились, по последним данным Роспотребнадзора (на конец апреля), в медицинские организации по всей стране.

И это только официально зарегистрированные случаи - многие дачники по старинке сами вытаскивают кровососа и выбрасывают его. Что может обернуться печальными последствиями, предупреждают врачи.

НА ЗАМЕТКУ

Сдайте клеща на анализы

Не выбрасывайте извлеченного клеща, а отвезите в ближайшую лабораторию подразделения Роспотребнадзора вашего региона, призывают эпидемиологи. Адрес лаборатории найдете на сайте регионального управления ведомства.

Если анализ покажет, что клещ является переносчиком возбудителей энцефалита или боррелиоза (болезни Лайма), немедленно обращайтесь к врачу-инфекционисту.

ВАЖНО

Кому имеет смысл делать прививку?

Если вы собираетесь отправиться в путешествие, на турбазу и т. п. в эти регионы, то, возможно, придется делать прививки за свой счет (уточнить, не полагается ли вам бесплатного укола, можно в страховой компании, выдавшей вам полис ОМС, - этот вопрос решается в разных регионах по-разному). В случае платной вакцинации ее цена зависит опять же от региона, вида прививки (есть отечественные и импортные, эксперты уверяют, что качество равноценное), места проведения - коммерческая клиника или государственный прививочный пункт.

КСТАТИ

Правила вакцинации

Для выработки иммунитета против клещевого энцефалита нужно сделать две прививки с интервалом в один месяц. При этом после второго укола должно пройти не меньше двух недель перед выездом в регион с повышенным риском заражения.

Чтобы завершить курс вакцинации, желательно сделать третью прививку через год после второй - тогда иммунитета хватает в среднем на три года, - говорит Надежда Колясникова.

Большинство людей с наступлением тепла спешат на природу, в лес. Свежий воздух – это прекрасно, но есть опасность подцепить клеща и заразиться опасным заболеванием. В Крыму период активной жизнедеятельности клещей приходится на май-июнь. Многие знают, что клещи могут быть переносчиками энцефалита, боррелиоза (болезнь Лайма). Это опасные заболевания, которые без должного лечения могут закончиться летальным исходом.

Большинство людей считает, что клещи живут на деревьях. Это неправда. Они обитают в невысокой траве, обожают сухостой, оставленный с прошлого года, сухие ветки. На такой высоте им очень удобно попасть на человека или животного. Только в смешанных и лиственных лесах можно встретить клеща на деревьях. Отправляясь на прогулку или по делам в лес, парк, нужно соблюдать определенные правила.

Как защититься от клещей

• В лес следует надевать плотно прилегающую к телу одежду, которая будет прикрывать всё тело. Как правило, клещ попадает на ноги и поднимается по штанам вверх. Поэтому штаны должны быть из гладкого, прилегающего к телу материала, заправлены в носки.
• Голову лучше накрыть платком или другим головным убором. Все волосы нужно убрать под платок.
• Во время прогулок в лесу нужно избегать участков с высокой травой и не стоит пробираться через заросли и кустарники. Именно в таких местах обитают клещи в больших количествах.
• Во время похода проверяйте каждые 1,5-2 часа одежду на предмет прицепившихся к ней клещей.
• После прогулки нужно снять и вытрясти всю одежду, осмотреть тело. Волосы, если даже они короткие, необходимо расчесать частой расческой.
• Если будут обнаружены еще не впившиеся клещи нужно их сжечь.

Не стоит отказывать себе в прогулке на свежем воздухе по причине страха перед клещами. Они сразу не впиваются. Клещи могут часами путешествовать по одежде и телу в поисках лучшего места. Они присасываются там, где кожа очень тонкая и нежная. Это могут быть подмышечные впадины, внутренние поверхности бедер, шея, пах. Если каждые полчаса осматривать себя и одежду можно вовремя увидеть клеща и стряхнуть его.

Даже самая лучшая одежда не может полностью защитить от клещей. Это такое насекомое, которое постарается найти любую лазейку, чтобы полакомиться человеческой кровью.

Что делать, если клещ впился в кожу?

1. Если вышеперечисленные меры предосторожности не помогли и клещ все-таки впился в кожу нужно сразу действовать. Ни в коем случае нельзя паниковать и выдирать клеща. Он может впиться так глубоко, что оторвется только тело, а голова останется внутри.
2. Участок кожи, где присосался клещ нужно обработать любым маслом, подойдет растительное, камфорное. Масло перекроет доступ воздуха к клещу и он немного вылезет из кожи. Чтобы окончательно извлечь клеща, лучше использовать нитку, с помощью которой нужно затянуть петельку вокруг хоботка клеща, как можно ближе к коже, и затем раскачивая и вращая концы нитки осторожно вытянуть клеща из кожи.
3. После извлечения клеща, место укуса нужно обработать любым дезинфицирующим средством, например йодом.

После снятия с тела клеща в течение нескольких недель необходимо внимательно наблюдать за своим самочувствием. Слабость, повышение температуры, ломота в суставах, костях - повод срочно обратиться к врачу.